宫颈癌容积旋转调强计划中射野等中心位置的剂量学影响

作者：郝金龙; 曾静; 曲芃芃

来源：生物医学工程与临床, 2022, 26(04): 450-454.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20220629.010

• 容积旋转调强放射治疗
• 宫颈癌
• 腹主动脉旁延伸野
• 等中心位置
• 剂量学参数

目的 研究宫颈癌包含腹主动脉旁淋巴引流区的容积旋转调强(VMAT)计划设计中射野等中心位置对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法 随机选择于2018年至2021年在天津市中心妇产科医院行放射治疗的宫颈癌根治17例和术后7例患者的CT图像进行研究。患者年龄34～71岁，平均年龄51.8岁；国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅱb到Ⅲb期，病理诊断为中低分化鳞癌。所有患者均需进行腹主动脉旁延伸野照射。对每例患者，按头足方向位置分别选择射野等中心位置为近靶区头侧(Y1M)、近靶区中部(MID)、近靶区足侧(Y2M)，进行分组计划设计，比较剂量学参数。结果 MID组和Y2M组在计划靶区(PTV)的95%剂量覆盖率D95%上差异无统计学意义[MID:(46.69±1.83) Gy;Y2M:(46.74±1.81) Gy]，两者均高于Y1M组[(46.52±1.80) Gy]且差异有统计学意义(P<0.05)。危及器官方面，Y2M组双侧肾脏、肝脏的平均剂量Dmean和剂量体积参数V6 Gy、V15 Gy等多项参数上显著高于其他两组；在小肠平均剂量显著低于其他两组[Y2M (25.33±5.94) Gy vs Y1M(25.52±5.99) Gy、MID(25.44±5.88) Gy]。MID组与Y1M组相比，后者右侧肾脏的V15 Gy更高[MID (16.25±9.00) Gy vs Y1M(16.90±9.81) Gy]，其他参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将等中心选为靶区头足方向中间位置可较好兼顾靶区和危及器官的剂量分布。

• 单位
  天津市中心妇产科医院