抑制胃酸分泌治疗重症急性胰腺炎的前瞻性随机临床对照研究

作者：马骁; 唐承薇; 黄志寅; 张铭光; 刘芳; 王春晖; 王瑞; 童欢; 刘苓

来源：四川大学学报（医学版）, 2017, 48(06): 933-936.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2017.06.028

• 重症急性胰腺炎
• 质子泵抑制剂
• 炎症介质
• 临床评分
• 应激性溃疡

目的探讨抑制胃酸分泌在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法收集2015年10月至2016年10月四川大学华西医院消化内科诊治的45例SAP患者,将患者随机分为常规治疗组(C组,21例)与常规治疗+40mg/d艾司奥美拉唑组(C+E组,24例),疗程7d。前瞻性比较1d(基线)、7d血炎症介质[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)],1d(基线)、3d、7d的临床评分[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)、改良Marshall评分],7d的胃酸水平、大便便血及溃疡的发生(胃镜下)。结果两组患者基线数据具有可比性;抑酸治疗7d,C+E组胃内pH值高于C组(5.02±1.61vs.2.83±1.08,P<0.001);两组患者在血炎症介质水平、各项临床评分、应激溃疡发生及大便隐血诸方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抑制胃酸不能改善SAP患者全身炎症反应程度及临床各项评分,亦无益于预防应激性溃疡及消化道出血。

• 单位
  四川大学华西医院