青少年首发抑郁障碍患者头部结构磁共振成像异常分析

作者：杨春林; 潘伟刚^*; 王文斌; 赵书英; 尚宏元; 于春祥

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(24): 2684-2687.

• 青少年
• 抑郁障碍
• 磁共振成像
• 头部结构

目的分析青少年首发抑郁障碍患者头部结构异常。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的172例青少年抑郁障碍患者的临床资料及头部磁共振成像资料,依据头部结构有无异常分为两组:头部结构异常者为研究组(n=79),头部结构无异常者为对照组(n=93),比较两组间的临床特征的差异,分析头部结构异常的危险因素。结果青少年首发抑郁障碍头部结构异常者79例,头部磁共振成像异常检出率为45. 9%,其中轻度海马萎缩26例(32. 9%),脑容积缩小25例(31. 7%),颅内囊肿17例(21. 5%),大枕大池11例(13. 9%)。与对照组相比,研究组年龄更小[(14. 29±1. 65)岁vs.(15. 22±1. 42)岁,t=3. 95],女性更少(45. 6%vs.67. 7%,χ2=8. 60),母孕期异常(早产、剖宫产者)(55. 7%vs. 33. 3%,χ2=8. 69)、阳性家族史(34. 2%vs. 18. 3%,χ2=5. 67)、伴有精神病性症状(64. 6%vs. 44. 1%,χ2=7. 20)更常见,差异具有统计学意义(均P <0. 01)。Logistic回归分析显示,头部结构异常与年龄大呈负相关(OR=0. 65,95%CI:0. 51～0. 82,P <0. 01);头部结构异常与女性(OR=3. 17,95%CI:1. 56～6. 46)、伴有精神病性症状(OR=2. 83,95%CI:1. 40～5. 70)、母孕期异常(OR=2. 29,95%CI:1. 14～4. 57)呈正相关(P <0. 05)。结论青少年首发抑郁障碍患者头部结构异常检出率较高,女性、年龄小、母孕期异常、伴有精神病性症状可能是青少年抑郁障碍头部结构异常的独立危险因素。青少年头部结构异常可能为抑郁障碍的神经生物学基础。

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院; 北京市平谷区医院