红细胞分布宽度对维持性血液透析患者脑卒中的预测价值

作者：谢若男; 蔡娅茜; 耿蕾; 尹一帆; 甘林望; 刘建^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2023, 24(01): 21-24.

• 红细胞分布宽度
• 血液透析
• 脑卒中
• 危险因素
• 预测

目的:探究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生脑卒中的预测价值。方法:选择2018年09月—2021年04月在西南医科大学附属医院肾病内科血液净化中心行维持性血液透析治疗的242例患者。收集患者人口学特征、实验室指标等资料。按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(n=45)和非脑卒中组(n=197)。采用单因素分析及二元Logistic回归分析对患者资料进行处理，筛选维持性血液透析患者发生脑卒中的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析RDW对MHD患者发生脑卒中的预测价值。结果:经Logistic回归分析发现，红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)为MHD患者发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析发现，当RDW-CV截断值为13.65%时，曲线下面积为0.773,预测MHD患者发生脑卒中的敏感度为95.6%,特异度为47.2%;当RDW-SD截断值为49.85 fL时，曲线下面积为0.765,预测MHD患者发生脑卒中的敏感度为68.9%,特异度为78.2%;当RDW-SD联合RDW-CV预测MHD患者发生脑卒中时，曲线下面积为0.808,敏感度为77.8%,特异度为70.1%。结论:RDW是MHD患者发生脑卒中的独立危险因素，对MHD患者脑卒中的发生具有重要预警作用。

• 单位
  西南医科大学