依那普利片联合曲美他嗪治疗对老年慢性心力衰竭患者心肺功能及RAAS系统的影响

作者：范栋辉; 李长岭

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(05): 516-519.

• 心力衰竭
• 老年人
• 依那普利片
• 曲美他嗪
• RAAS系统

目的 探究依那普利片联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心肺功能及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的影响。方法 前瞻性选取CHF患者122例作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各61例。对照组患者予以依那普利片，观察组患者基于对照组联合曲美他嗪。比较2组患者临床疗效、心肺功能[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期、晚期的血流峰值(E/A)、左心室收缩末期内径(LVESD)及肺活量占预计值百分比(FVC%)]、RAAS系统(肾素、醛固酮、血管紧张素)水平、血清指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)]水平及不良心血管事件。结果 观察组总有效率88.82%,高于对照组73.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者LVEF、E/A高于治疗前，LVESD短于治疗前，FVC低于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，治疗后观察组肾素、醛固酮、血管紧张素下降，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，治疗后2组患者cTnI、cTnT、BNP水平均降低，但观察组下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后随访，观察组不良心血管事件发生率为10.17%,对照组为22.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那普利片联合曲美他嗪治疗老年CHF效果较好，能改善患者心肺功能，减轻心肌受损，抑制RAAS系统过度激活。

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  郑州卷烟厂康复医院