辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析

作者：李乐; 杨楠; 周奇; 罗旭飞; 岳红梅^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(02): 145-152.

• 辛伐他汀
• 慢性阻塞性肺疾病
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价不同剂量辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集辛伐他汀辅助治疗COPD有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年5月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括2 377例患者。Meta分析结果显示,20 mg辛伐他汀可改善第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),降低CRP、hs-CRP、IL-8、TNF-α,但40 mg辛伐他汀无效。辛伐他汀治疗可降低COPD评分(CAT),但不能增加6分钟步行距离和减少COPD急性加重次数。结论现有证据表明,20 mg的辛伐他汀作为COPD患者常规治疗的辅助治疗,可改善患者肺功能、降低炎性指标、优化CAT评分,但不能增加6分钟步行距离、减少COPD的急性加重次数。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院; 公共卫生学院; 基础医学院