不同灌流量对经皮肾镜取石术患者血流动力学及术后苏醒情况的影响

作者：金名花; 叶丽玲; 万晶晶

来源：基层医学论坛, 2023, 27(34): 43-45.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.34.014

• 肾结石
• 经皮肾镜取石术
• 灌流

目的 探讨不同灌流量在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月上饶市人民医院收治的82例肾结石患者的临床资料，按照灌流量的不同将患者分为观察组与对照组，各41例。2组患者均行经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolitho tomy,PCNL），对照组灌流量≥40 L，观察组灌流量<40 L。2组均观察至患者完全苏醒，对比2组手术指标（手术时间、灌流量及灌流时间）、血流动力学指标[中心静脉压（central venous pressure,CVP）、心率（heart rate,HR）、心输出量（cardiac output,CO）、每搏输出量（stroke volume,SV）、胸腔液体含量（thoracic fluid content,TFC）]水平、苏醒期躁动情况、苏醒期尿道刺激反应程度及并发症发生情况。结果 观察组手术时间（110.66±12.71）min、灌流时间（69.93±10.71）min均短于对照组的（140.45±15.28）min、（94.93±16.69）min，灌流量（33.36±5.52）L少于对照组的（48.47±6.85）L，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术毕CVP (6.62±0.44)mm Hg、（1 mm Hg=0.133 kPa）、TFC (34.28±1.74)/kOhm水平均低于对照组（9.22±0.51）mm Hg、（38.18±1.95）/kOhm，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组苏醒期躁动发生率为29.27%，低于对照组的51.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组苏醒期尿道刺激反应程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.88%，低于对照组的19.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCNL术中采用<40 L的灌流量进行灌流，可缩短手术时间与灌流时间，改善术后苏醒情况，降低并发症发生率。

• 单位
  上饶市人民医院