右美托咪定复合布托啡诺在股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后自控静脉镇痛的疗效观察

作者：曹凤林^*; 黄江焱

来源：中国医学创新, 2022, 19(26): 52-56.

• 股骨转子间骨折
• 自控静脉镇痛
• 右美托咪定
• 布托啡诺

目的：观察右美托咪定联合布托啡诺应用于股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后镇痛的效果。方法：选取2020年9月-2021年9月在九江学院附属医院确诊的60例股骨转子间骨折患者，患者随机编号并按奇偶数分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均行PFNA内固定术，术后对照组予以单独布托啡诺自控镇痛，观察组予以右美托咪定联合布托啡诺自控镇痛。观察并比较两组术后2 h(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)各时间点血流动力学表现[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及患肢制动下的视觉模拟评分法(VAS)评分、警觉/镇静(OAA/S)评分、血清皮质醇和去甲肾上腺素(NE)水平。记录并比较两组不良反应发生情况。结果：两组各时间点HR、MAP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组T0、T1时VAS评分均低于对照组，T0、T1时OAA/S评分均高于对照组(P<0.05)，两组T2、T3时VAS评分及OAA/S评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组各时间点NE、皮质醇均较对照组低(P<0.05)；观察组不良反应发生率为13.33%较对照组的36.67%低(P<0.05)。结论：右美托咪定联合布托啡诺治疗可以明显提高股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后的镇痛效果，降低应激反应，促进患者恢复。

• 单位
  九江学院附属医院