摘要
目的 分析以眼球摘除术作为首次治疗的视网膜母细胞瘤患儿的高危病理因素。方法 选取以眼球摘除术作为首次治疗的视网膜母细胞瘤患儿102例作为研究对象。采集患者性别、年龄、病程、高危病理因素、肿瘤侵犯视神经、肿瘤侵犯大范围脉络膜、肿瘤侵犯眼前节、肿瘤侵犯至眼球外、虹膜表面新生血管信息,分析以眼球摘除术作为首次治疗的视网膜母细胞瘤的高危病理因素。结果 102例患者中39例患者具有高危病理因素,占比38.24%;肿瘤侵犯筛板或筛板前视神经63例,占比61.76%;肿瘤侵犯筛板后视神经32例,占比31.37%;肿瘤侵犯大范围脉络膜14例,占比13.73%;肿瘤侵犯眼前节7例,占比6.86%;肿瘤侵犯至眼球外10例,占比9.80%;虹膜表面新生血管阳性54例,占比52.94%。虹膜表面新生血管阳性患儿中高危病理因素占48.15%(26/54)、肿瘤侵犯筛板后视神经占84.48%(44/54)较虹膜表面新生血管阴性患儿[27.08%(13/48)、16.67%(8/48)]高(P<0.05)。logistic回归分析显示,侵犯大范围脉络膜、侵犯视神经断端、侵犯睫状体、侵犯视神经是眼球摘除术作为首次治疗的视网膜母细胞瘤的高危因素(P<0.05)。结论 眼球摘除术作为首次治疗的视网膜母细胞瘤患儿中具有高危病理因素的患者占比38.24%,且虹膜表面新生血管阳性患儿多数存在肿瘤侵犯筛板后视神经高危病理因素,而侵犯大范围脉络膜、侵犯视神经断端的危险性最大。
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单位河南省人民医院; 郑州大学