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摘要
目的探讨胸腰椎结核合并病理性骨折误诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床治疗方法。方法回顾性分析自2017-01—2020-10诊治的12例胸腰椎结核合并病理性骨折,12例均误诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并行经皮椎体后凸成形术治疗,经确诊后9例采用结核病灶清除、椎体融合内固定术治疗,术后规律使用抗结核药物;3例因无法耐受手术仅采用抗结核药物治疗。比较抗结核治疗前与末次随访时的ASIA等级、疼痛VAS评分。结果 12例均顺利完成治疗,11例完成3～18个月的随访,平均10个月,1例采用抗结核药物治疗者因呼吸道感染导致休克并发呼吸衰竭死亡。末次随访时ASIA等级较抗结核治疗前优,疼痛VAS评分较抗结核治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎结核合并病理性骨折误诊为骨质疏松性压缩骨折在确诊后行结核病灶清除、椎体融合内固定术,术后规律应用抗结核药物能取得满意的疗效。
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