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摘要
目的：分析研究儿童社区获得性肺炎病情严重程度的相关危险因素，为准确判断社区获得性肺炎患儿的病情严重程度提供依据，对儿童重症社区获得性肺炎早诊断、早治疗，尽可能降低病死率。方法：将2020年10月至2021年9月诊断为社区获得性肺炎且在本院住院治疗的494例患儿，根据重型社区获得性肺炎诊断标准分为普通型428例和重型66例，回顾研究其一般情况、症状体征、实验室指标及影像学特点，对两组患儿的临床特征及影响因素进行比较研究。结果：与428例普通型社区获得性肺炎患儿相比，66例重型社区获得性肺炎患儿年龄偏小，其出现呼吸音减弱、心动过速、肺外并发症、胸腔积液、大叶性肺不张等症状体征出现的比例更高；在实验室检查中，C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白介素IL-6、IL-10的水平更高，差异均有统计学意义。Logistic逐步回归分析显示，CRP、IL-6是儿童重症社区获得性肺炎的独立危险因素。结论：血清CRP、IL-10水平升高对儿童社区获得性肺炎的病情严重程度判断具有较好的准确性，有助于早期识别儿童重症社区获得性肺炎。
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单位沧州市中心医院; 河间市人民医院; 河北医科大学第二医院
