产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

作者：李鸿恩; 罗辉; 刘春花; 张嫣; 江魁明; 曾益辉^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(07): 1069-1072.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.07.025

• 胎儿
• 畸形足
• 磁共振成像

目的观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足(CTEV)的价值,并与超声诊断结果对比。方法纳入26胎经出生后证实的CTEV胎儿。A组孕周≤28周,B组孕周>28周,各13胎,均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波(SSFSE)、稳态采集快速成像(FIESTA)、弥散加权成像(DWI)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列胎儿足部MR扫描。观察CTEV胎儿足部信号特点,比较MRI与超声诊断CTEV的准确率。结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中,CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号;DWI图像中,长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号,骨骺端呈高信号。产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形,漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV,诊断CTEV的准确率为88.46%(23/26);超声共漏诊5胎,诊断准确率为80.77%(21/26)。A组产前超声诊断CTEV准确率(100.00%)高于MRI(76.92%),但差异无统计学意义(P>0.05);B组产前MRI诊断CTEV准确率(100.00%)明显高于超声(61.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV。采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断。

• 单位
  广东省妇幼保健院