自由式穿支皮瓣在膝部软组织缺损修复中的应用

作者：余道江^*; 孙卫; 伍丽君; 于文渊; 曹世坤; 蔡卫超; 赵天兰

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(11): 1424-1428.

• 膝关节
• 自由式穿支皮瓣
• 软组织缺损
• 创面修复

目的总结自由式穿支皮瓣修复膝部软组织缺损的疗效。方法 2011年12月—2017年10月,采用自由式穿支皮瓣修复13例膝部软组织缺损。男9例,女4例;年龄14～65岁,平均40岁。致伤原因:交通事故伤7例,碾压伤4例,高处坠落伤2例。9例伤后行下肢骨折固定治疗2周～2个月后形成膝部软组织缺损,平均1个月;4例为急诊入院,受伤至入院时间为0.5～18.0 h,平均8 h。清创后皮肤软组织缺损范围为3 cm×2 cm～12 cm×8 cm。术中设计螺旋桨皮瓣9个、旋转皮瓣6个、V-Y推进皮瓣2个,其中单个皮瓣修复9例、组合皮瓣修复4例。皮瓣切取范围为7.5 cm×2.5 cm～20.0 cm×6.0 cm。供区均直接拉拢缝合。结果术后12例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例发生皮瓣淤血,对症处理后延迟愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～24个月,平均6个月。膝部外形及屈伸功能均满意。结论自由式穿支皮瓣可以最大程度利用膝部创面周围供区,血供可靠、创伤小、操作简便,是修复膝部软组织缺损的理想皮瓣。

• 单位
  成都医学院; 苏州大学附属第二医院