经动脉置管持续性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

作者：高斌; 程志俭; 洪亮; 李方明; 李学庆; 张瑜; 郭大乔; 王玉琦

来源：中国普通外科杂志, 2008, (06): 584-587.

• 静脉血栓形成/治疗
• 下肢
• 动脉置管
• 溶栓治疗
• 尿激酶

目的评价动脉置管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法68例急性LEDVT患者随机分为两组:经动脉置管溶栓组(A组,n=37)和经静脉溶栓组(B组,n=31)。监测治疗前后PT,FIB,D-两聚体及健、患肢周径,以治疗前、后周径差的减小判断肢体肿胀的缓解程度;通过静脉造影或彩超,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善度指标评价疗效。结果A组治疗过程中无出血发生,B组4例出现不同程度的出血。两组治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少,与治疗前比较,差异均有显著(P<0.05),但两组间差异无显著性(P>0.05)。两组溶栓后肢体肿胀缓解程度A组大于B组(P<0.01)。A组通畅改善度为(54.81±3.21)%,B组通畅改善度为(31.52±3.89)%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论经动脉置管溶栓治疗急性LEDVT是一种安全有效的方法。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院; 上海市第五人民医院