123例微创置管治疗胸腔积液疗效分析

作者：周燕; 胡蝶; 杨厚宇

来源：吉林医学, 2016, 37(06): 1335-1337.

• 中心静脉导管
• 胸腔积液
• 闭式引流

目的:探讨中心静脉导管穿刺置管引流术(微创置管)治疗胸腔积液的可靠性和临床意义。方法:选取采用微创置管治疗的123例胸腔积液患者作回顾性分析。平均年龄57岁。对患者进行B超定位,定位最多积液处,于肋间穿刺,回抽见积液后停止进针,经穿刺针植入导引导丝于胸膜腔内,退出穿刺针,扩张器经导引导丝扩皮后,经导引导丝置入中心静脉导管于胸膜腔内510 cm。此外,均根据原发疾病给予抗结核、抗感染、肿瘤放化疗等对因治疗、对症治疗。结果:123例患者,结核最多,占49.59%,肿瘤居次,占16.26%,肺部感染也较多,占15.45%,此外,心力衰竭8例(6.50%),肝硬化6例(4.88%),不明原因9例(7.32%)。微创置管配合病因治疗,显效74.80%,有效17.07%,无效8.13%,总有效率达91.87%。有效率较高的为结核(100%)、肺部感染(100%);肿瘤仅为75%,较低的还有心力衰竭、肝硬化、不明原因。其中,61例结核的有效率与20例肿瘤相比,差异有统计学意义(χ2=16.25,P=0.000)。并发症总发生率20.33%,包括再次置管(6.50%),引流管脱出(4.07%),胸膜反应(4.07%),皮肤感染(3.25%),局部血肿(1.63%),气胸(0.81%)。结论:胸腔积液以结核为多见,微创置管治疗胸腔积液疗效确切,并发症较少且症状较轻;尤其是对结核、肺部感染等良性胸腔积液。

• 单位
  都江堰市人民医院