血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎严重程度的诊断价值

作者：杨军雄; 陆兆美; 马志刚

来源：中国当代医药, 2023, 30(22): 38-42.

• 血肌酐
• 尿素
• 血清钙离子
• 急性高甘油三酯性胰腺炎

目的 探讨血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎(AHTGP)严重程度的诊断价值。方法 选取2016年6月至2020年6月贵港市人民医院消化内科收治的72例AHTGP患者作为研究对象，按照严重程度分为轻症组(40例)与中重度组(32例)。对两组入院血肌酐、尿素、血清钙离子水平差异进行评估，并比较两组入院时单独应用血清钙离子、尿素、血肌酐或联合使用对于非轻症胰腺炎诊断效能、特异度、灵敏度，以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对于AHTGP的诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、住院天数、总费用、血淀粉酶、脂肪酶、超敏C反应蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿素、是否吸烟、饮酒、糖尿病史和疗效比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；中重度组有并发症的比例高于轻症组，中重度组的血清钙离子低于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮、血清钙离子、血肌酐、尿素联合肌酐、肌酐联合血清钙离子和尿素联合血清钙离子ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.596、0.711、0.571、0.596、0.709和0.755。各指标单一使用或联合使用预测非轻症胰腺炎均有良好价值，其中尿素氮灵敏度最高，为90.6%；肌酐与血清钙离子联合诊断的特异度为97.5%；尿素与血清钙离子联合约登指数最大，为0.444；血肌酐、尿素氮和尿素联合肌酐的AUC比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 入院时的血清钙离子、肌酐、尿素指标可预测AHTGP的严重程度，为临床诊治患者病情提供有效依据和参考，临床上值得推广使用。

• 单位
  贵港市人民医院