住院期间血浆BNP水平动态变化对急性STEMI患者出院后发生CHF的预测价值

作者：程澜; 付倩雨; 周龙华; 范宇琴; 刘芬芬; 樊院院; 张欣; 林伟青; 吴小和^*

来源：心血管康复医学杂志, 2021, 30(05): 540-544.

• 心肌梗死
• 心力衰竭
• 利钠肽,脑

目的:研究住院期间血浆BNP水平动态变化对急性STEMI患者出院后发生CHF风险的预测价值。方法:根据发病24h到第5d内血浆BNP水平变化值,我院的236例急性STEMI患者被分为BNP动态变化组(116例,血浆BNP水平变化>82pg/dl)和BNP无动态变化组(120例,血浆BNP水平变化≤82pg/dl)。比较两组一般临床资料,随访1年,评定两组Kaplan-Meier生存曲线及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,分析血浆BNP水平动态变化及上述两项联合检测对CHF的预测价值。结果:与BNP无动态变化组比较,BNP动态变化组甘油三酯水平[(137.0±59.0)mg/dl比(180.0±74.0)mg/dl]显著升高,发病后第5d血浆BNP水平[342.0(274.0, 434.8)pg/dl比120(98.0, 155.0)pg/dl]显著降低,P<0.05或<0.01。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,BNP动态变化组随访1年内CHF发生风险显著高于BNP无动态变化组(P=0.017)。ROC曲线分析显示,GRACE评分、血浆BNP水平动态变化及二者联合检测预测CHF的敏感度分别为72.1%、67.6%、82.4%,特异性分别为64.9%、91.7%、69.0%,曲线下面积分别为0.705、0.820、0.847;血浆BNP水平、两项联合检测对CHF的预测价值均显著高于GRACE评分(P=0.043,0.001)。结论:住院期间血浆BNP水平动态变化联合GRACE评分对急性STEMI患者出院后1年内发生CHF具有一定预测价值。

• 单位
  江西省人民医院