摘要
目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌(multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)临床分离株的embB基因突变特征,探讨MDR-TB对乙胺丁醇(ethambutol,EMB)耐药的产生与embB基因突变的关系。方法采用比例法对MDR-TB临床分离株进行EMB敏感性检测,应用DNA直接测序法检测MDR-TB的embB基因突变情况。结果 106株MDR-TB临床分离株中有49株(46.23%)对EMB耐药,57株(53.77%)对EMB敏感,59株(55.66%)发生了embB基因突变。在49株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为34株(69.39%),在57株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为25株(43.86%),EMB耐药菌株中的embB基因突变率高于敏感菌株(χ2=6.958,P<0.05)。embB基因突变类型有embB306,embB354,embB406,以embB306突变最多。embB306在EMB耐药菌株中的突变率高于EMB敏感菌株(χ2=6.275,P<0.05)。embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确度分别为69.39%、56.14%、62.26%和61.22%、63.16%、62.26%。结论宁波地区MDR-TB对EMB耐药形势较为严峻,embB基因突变与MDR-TB对EMB耐药相关。
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单位宁波市疾病预防控制中心