万古霉素血药浓度监测及对临床用药的指导意义

作者：陈碧华; 林佩娇; 王海平

来源：中国处方药, 2019, 17(11): 51-52.

• 万古霉素
• 血药浓度监测
• 临床用药

目的探析万古霉素血药浓度监测及对临床用药的指导意义。方法从三水区人民医院择取388例使用万古霉素治疗的患者,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,分析万古霉素血药浓度监测情况。结果 388例患者血药浓度为(8.75±2.61)mg/L,从不同血药浓度患者的临床疗效分析,血药浓度在10 mg/L以下的患者184例,治愈率为75.0%,改善率15.2%,无效率为9.8%;血药浓度介于10～20 mg/L的患者130例,治愈率为72.3%,改善率16.9%,无效率为10.8%;血药浓度在20 mg/L以上的患者74例,治愈率为70.3%,改善率16.2%,无效率为13.5%。从给予万古霉素治疗后不同血药浓度患者不良反应发生情况分析,血药浓度在10 mg/L以下的患者184例,10例出现肝功能损害、2例出现肾功能损害、6例出现听力损害,发生率为9.8%;血药浓度介于10～20 mg/L的患者130例,4例出现肝功能损害、6例出现肾功能损害、2例出现听力损害,发生率为9.2%;血药浓度在20 mg/L以上的患者74例,8例出现肝功能损害、8例出现肾功能损害、4例出现听力损害,发生率为27.0%。结论万古霉素临床应用中,监测血药浓度可对临床治疗效果产生影响,应根据标准留取标本,综合考虑病理情况、生理状态,根据实际情况调整用药方案。

• 单位
  佛山市三水区人民医院