喉上神经阻滞在门诊老年患者纤维支气管镜检查术中的应用

作者：林康; 郝景宇; 郑燕国; 许建军; 邵海燕

来源：河北医科大学学报, 2013, (01): 37-39.

• 支气管镜检查
• 神经传导阻滞
• 老年人 bronchofibroscopy
• nerve block
• aged

目的探讨喉上神经阻滞在门诊纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法随机将60例老年患者分成2组各30例,2组患者均先静脉注射咪达唑仑50μg/kg和芬太尼1μg/kg。Ⅰ组未做其他处理开始检查,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,纤支镜过声门后,2组患者均经纤支镜侧孔注入2%利多卡因3mL行气管内局麻。记录纤支镜检查前(T_0),纤支镜进入咽喉即刻(T_1),纤支镜进入声门即刻(T_2),纤支镜进入气管内操作时(T_3)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。记录整个检查治疗过程中患者的恶心、呛咳和躁动情况。结果所有患者均成功完成纤支镜检查。Ⅰ组T_1、T_2时间点平均动脉压和心率均较T_0增高和加快(P<0.05)且增高和加快比Ⅱ组明显(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组呛咳、恶心、躁动发生率明显降低(P<0.05)。2组血氧饱和度均高于90%。结论喉上神经阻滞能够很好地抑制患者的咽喉部反射,降低心血管应激反应,对老年患者尤其有利,可以更好更快地完成门诊纤维支气管镜检查,是一种值得推荐的操作方法。

• 单位
  温岭市第一人民医院