不同维生素D制剂治疗女性2型糖尿病合并骨质疏松症短期效果比较

作者：方圆; 乔子婴^*; 郑熙

来源：中国乡村医药, 2020, 27(19): 3-4.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.004465

• 维生素D2
• 骨化三醇
• 阿法骨化醇
• 2型糖尿病
• 骨质疏松症

目的比较不同维生素D制剂治疗女性2型糖尿病合并骨质疏松症的短期效果。方法选取参加2019年度社区糖尿病并发症筛查体检,新确诊的女性骨质疏松症患者126例。随机分成维生素D2组、骨化三醇组及阿法骨化醇组各42例,分别予维生素D2注射液、骨化三醇胶丸和阿法骨化醇软胶囊,同时均予阿仑膦酸钠及饮食指导。比较三组治疗前及治疗3个月后的血25-羟基维生素D[25-(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)水平变化等。结果治疗后维生素D2组25-(OH)D和PTH水平高于骨化三醇组和阿法骨化醇组;3个月随访周期中,维生素D2组未发生药物漏用情况,骨化三醇组发生药物漏服21例(50.0%),阿法骨化醇组发生药物漏服11例(26.2%);组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗费用:维生素D2组共计63.3元,骨化三醇组共计675.0元,阿法骨化醇组共计91.4元。结论普通维生素D应作为2型糖尿病合并骨质疏松症患者纠正维生素D缺乏的基础用药。活性维生素D在调控PTH水平方面作用更强,在肾脏和肝脏羟化酶活性低下的患者中有较强的适应证。包含维生素D2注射剂的骨质疏松症治疗方案简便、价廉、依从性好。