HPV拓展分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义

作者：肖静; 李莉; 邹锋; 陈宇^*

来源：中国生育健康杂志, 2023, 34(03): 243-247.

• HPV分型检测
• 宫颈癌筛查
• logistic回归分析

目的 探讨除HPV16/18外的HPV拓展分型检测对宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌的筛查意义。方法 回顾性研究分析，选取2018年1月—2020年12月在上海市第六人民医院(临港院区)就诊的1 200名HPV分型检测阳性的女性，并对同期因各种指征转诊阴道镜且行活组织病理检查的868例妇女，按照是否发生宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌分为观察组和对照组，对不同年龄段、以及各亚型HPV感染的结果进行统计学分析，并计算TCT和高危亚型HPV及各亚型组合对宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌的预测效能。结果 (1)1 200名HPV感染的女性中，感染率前三位的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58,60岁以上女性多重感染率更高(χ2=5.56,P=0.022);(2)HPV16、HPV31、HPV33亚型感染与HSIL和宫颈癌的发生有关，Logistic回归分析显示这三种亚型感染均是独立危险因素；(3)60岁及以上的患者HSIL和宫颈癌的检出率最高，差异有统计学意义(χ2=8.322,P=0.004);(4)预测HSIL和宫颈癌的因子中，HPV16/31/33对HSIL和宫颈癌的预测约登指数最高。结论 本地区除HPV16/18亚型，对其他高危亚型如HPV31、HPV33、HPV52、HPV58等亚型的拓展分型检测有助于避免HSIL和宫颈癌的漏诊；各年龄段的妇女对大多数高危亚型HPV的易感性无明显差异，应加强本地区60岁以上妇女的宫颈癌筛查及随访，提倡个体化筛查和随访方案。

• 单位
  上海交通大学