胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌8例并文献复习

作者：兰智华; 张小丽; 张海; 马昕; 赵强; 贺荣芳; 杨芳^*

来源：诊断病理学杂志, 2021, 28(08): 657-661.

• 胸水
• 非特殊类型乳腺浸润性癌
• 细胞块
• 免疫组化

目的探讨胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断与预后。方法复习2018—2019年8例胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌液基涂片、细胞块HE切片及原发灶资料与切片。EnVision法检测CK7、Mammaglobin、Gata-3、vimentin、ER、PR及Her-2的表达,FISH检测Her-2呈2+及3+的标本,并复习相关文献。结果 8例患者平均年龄47岁,液基涂片均可见单个散在癌细胞与小团片状癌细胞处于淋巴细胞与间皮细胞的背景中。细胞块免疫表型:8例CK7与Gata-3均(+),癌细胞vimentin(-)。4例Mammagloblin弱(+)。原发灶Luminal A型2例;Luminal B型1例,Her-2/FISH阳性(+);Her-2过表达型4例,Her-2/FISH均(+);基底样型1例。其中6例细胞块ER、PR及Her2与原发灶一致,1例Luminal A型转移灶ER与PR(-),1例Luminal B型原发灶Her2呈1+,细胞块呈2+,FISH(+)。结论胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌形态学在光镜下容易遗漏或误诊为增生的间皮细胞。病理医师应仔细观察,充分利用免疫组化标记以资鉴别。ER、PR与Her2表达与原发病灶可不一致,应引起重视。

• 单位
  南华大学附属第一医院