新型临床用药管理模式对医院用药成本的影响

作者：王春祥; 徐铭军^*; 薛刚; 费秀珍; 余碧勇; 赵九艳; 李新; 彭欣欣; 王艺淋; 周莹桦; 赵彦栋

来源：河北医药, 2022, 44(08): 1208-1211.

• 处方医嘱点评
• 行政干预
• 合理用药

目的 探讨新型临床用药管理模式即“区办市管”模式对医疗机构药占比和门诊患者次均药费、住院患者例均药费等临床用药情况的影响。方法 通过利用对处方、住院医嘱点评并结合行政干预的科学管理手段，强化临床合理用药培训，吸纳三级医院药品使用管理经验，将药品预算细化到科室，管控重点药品、重点医生，将管控结果在院级行政会议上进行公开通报等“区办市管”模式，对我院2017年(管控前)及2018年(管控后)的相关用药指标进行比较。结果 与管控前比较，平均处方金额下降[管控前：(124.46±10.92)元，管控后：(110.69±3.68)元];用药品种数减少[管控前：(3.16±0.21)种，管控后：(2.20±0.15)种];次均药费、例均药费[管控前：(121.13±16.08)元、(1 171.00±11.21)元，管控后：(97.45±8.35)元，(964.89±10.15)元]均显著下降；药占比[管控前：(42.38±4.52)%,管控后：(33.39±2.72)%]显著下降；重点监控药品(辅助用药)使用金额[管控前：(30.82±5.65)万元，管控后：(15.42±4.72)万元]显著减少；中成药使用金额占比[管控前：(56.45±4.26)%,管控后：(52.32±3.54)%]下降；门诊抗菌药物使用率[管控前(18.53±0.49)%,管控后(17.48±0.62)%]下降；住院抗菌药物使用率升高[管控前(48.57±3.93)%,管控后(57.06±2.29)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “区办市管”模式使医院用药成本明显下降，显著提高药品使用的合理性，最终形成医院与患者双赢格局，值得推广应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院