侧方扩散波在原发性面肌痉挛微血管减压手术中的意义

作者：李通; 梅小龙; 孙建营; 张春阳; 董艳芳

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2017, 30(02): 109-111.

• 面肌痉挛
• 显微微血管减压术
• 近期疗效
• 侧方扩散波
• 责任血管

目的探讨侧方扩散波在原发性面肌痉挛微血管减压手术中的意义。方法将60例原发性面肌痉挛患者分为A组和B组,A组为实施常规枕下乙状窦后入路微血管减压术,B组为常规手术中在判断责任血管垫入垫棉时使用术中电生理监测,指导手术。比较两组术后一周治愈率;将B组中病人分为LSR消失组和LSR未消失组,比较术后一周治愈率。将LSR消失组分为眼轮匝肌LSR消失组,颏肌LSR消失组和眼轮匝肌和颏肌LSR同时消失组,比较各组术后一周治愈率。结果 A组中19例治愈率63.33%。B组中26例治愈率86.67%。两组间治愈率差异具有统计学意义（χ2=4.356,P=0.037,P<0.05）。B组23例侧方扩散波消失病例中22例治愈,治愈率95.65%;7例侧方扩散波未消失中4例治愈,治愈率57.14%,两组间治愈率差异具有统计学意义（χ2=6.887,P=0.031,P<0.05）。23例侧方扩散波消失组中,7例为眼轮匝肌消失,6例治愈,1例未愈,治愈率85.71%;16例为眼轮匝肌和颏肌均消失,16例均治愈,治愈率100%;未发现颏肌消失。眼轮匝肌LSR消失组与同时消失组两组间治愈率差异无统计学意义（χ2=2.390,P=0.304,P>0.05）。结论面肌痉挛微血管减压术中使用侧方扩散波监测有利于提高手术疗效。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 包头医学院