自制导向器引导螺钉固定跟骨骨折

作者：付强; 吴刚; 兰生辉; 魏世隽^*; 徐峰; 蔡贤华

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(16): 1445-1449.

• 跟骨骨折
• 开放复位内固定
• 导向器
• 微创性手术

[目的]评价经跗骨窦入路自制导向器引导螺钉置入固定跟骨骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2014年8月～2018年2月本院经跗骨窦入路开放复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折65例患者。其中,35例采用自制导向器引导下置入螺钉(导向器组),30例采用常规徒手技术置入螺钉(非导向器组)。比较两组临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。导向器组术中导针调整次数、术中透视次数和手术时间均显著优于非导向器组(P<0.05)。早期并发症导向器组共4例次(11.43%),非导向器组共6例次(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12～36个月,末次随访时,两组间VAS和AOFAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,置钉错误导向器组发生率0%;非导向器组发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,两组B?hler角和Gissane角的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]使用自制柱螺钉导向器提高了跟骨柱螺钉经皮置入的精度,减少了术中透视次数,缩短了手术时间。