麻醉诱导期小剂量地塞米松治疗对老年骨科患者术后免疫功能的影响

作者：尹磊; 梁宵; 胡义凤; 潘云松^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(08): 1533-1538.

• 地塞米松
• 老年骨科手术
• 免疫功能
• 麻醉诱导

目的：老年患者常伴随机体免疫功能下降，本研究探讨麻醉诱导期给予小剂量地塞米松对老年患者术后免疫功能的影响，以便指导围手术期合理用药。方法：择期老年骨科患者80例，采用随机数字表法将患者分为地塞米松组(诱导期给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg)和常规诱导组(常规诱导用药)。患者于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)时间点抽取静脉血，采用流式细胞仪检测辅助T细胞(CD4+)与细胞毒性T细胞(CD8+)的比值和自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的百分比。比较2组患者恶心呕吐、过敏反应、伤口感染等不良反应的发生率。结果：2组患者T0时外周血CD4+/CD8+比值比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T1时的CD4+/CD8+比值比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T1时CD4+/CD8+较T0比值变化大，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T1时的NK细胞的百分比比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组T1时NK细胞的百分比与T0时比较，差异有统计学意义(P<0.05)；地塞米松组恶心呕吐的发生率明显低于常规诱导组(P<0.05)；地塞米松组不良事件的总发生率明显低于常规诱导组(P<0.05)。结论：麻醉诱导期给予小剂量地塞米松，可改善老年术后患者免疫功能，同时减少术后恶心呕吐、肺部感染、伤口感染等不良反应的总发生率。

• 单位
  江南大学; 无锡市第二人民医院