长沙市中心医院2016至2020年金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

作者：税剑; 潘建华; 罗莉; 肖四方; 向延根; 石国民^*

来源：中华临床感染病杂志, 2022, 15(02).

• 金黄色葡萄球菌
• 耐药性
• 临床分布
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的回顾性分析长沙市中心医院金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性变迁, 为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供科学依据。方法收集2016年1月至2020年12月长沙市中心医院送检标本所分离出的金黄色葡萄球菌1 573株, 采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。分析金黄色葡萄球菌的标本来源、科室分布和耐药情况, 以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况。采用WHONET 5.6和SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果所有菌株中, 以痰液标本最常见, 占32.61%, 其次分别为伤口分泌物(24.41%)、脓液(12.02%)和血液(11.51%)等。主要分布于重症监护病房(ICU)(14.24%)、结核科(10.04%)和儿科(7.37%)等。2016至2020年, 金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素及万古霉素的耐药率均<10.00%, 各年度耐药率趋于稳定(P值均>0.05);对环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素、四环素及左氧氟沙星的耐药率维持在10.00%～30.00%之间;对利福平耐药率呈现逐年下降趋势(χ2=23.002, P<0.001);对红霉素耐药率均>40.00%, 且耐药率趋于稳定(P>0.05)。共检出MRSA 399株, 占比25.37%, 各年度MRSA检出率分别为27.74%、29.58%、27.08%、20.19%和22.26%。MRSA对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感;对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀的耐药率均<5.00%;对红霉素耐药率均>60.00%。各年度ICU中MRSA检出率分别为29.17%、40.48%、42.22%、48.84%和52.17%, 呈现逐年升高趋势(χ2=5.648, P=0.017)。结论该院2016至2020年金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药性, ICU中MRSA检出率呈逐年升高趋势。

• 单位
  南华大学; 长沙市中心医院