急性A型主动脉夹层术前低氧血症危险因素分析

作者：郭子健; 赵明明; 孙雨薇; 曹亮; 卢家凯; 程卫平^*

来源：心肺血管病杂志, 2018, 37(11): 1002-1006.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2018.11.012

• 急性A型主动脉夹层
• 低氧血症
• 危险因素

目的:分析急性A型主动脉夹层(AAD)术前低氧血症的危险因素,以便为其合理治疗提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2018年2月期间首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的505例AAD患者,根据氧合指数是否<300mmHg(1mmHg=0. 133kPa)分为低氧血症(+)组和低氧血症(-)组,分析两组患者围术期的各项指标,归纳总结术前并发低氧血症的危险因素。结果:AAD术前低氧血症发生率为46. 5%(235/505),其中低氧血症(-)组Pa O2/Fi O2为(371. 8±57. 5) mm Hg,低氧血症(+)组Pa O2/Fi O2为(230. 2±47. 1) mm Hg。单因素分析中有统计学意义的因素包括体重、体质量指数、收缩压、吸烟史、胸腔积液、心包积液、PLT计数、白细胞计数、肌钙蛋白、C反应蛋白、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、D-Dimer定量、纤维蛋白原降解产物(P <0. 05)。Logistic回归分析纤维蛋白原(OR=0. 972,P <0. 01),WBC计数(OR=1. 138,P <0. 01),收缩压(OR=0. 992,P=0. 02),吸烟史(OR=1. 517,P=0. 05),胸腔积液史(OR=2. 069,P <0. 01)为危险因素。结论:AAD术前低氧血症发生率高,纤维蛋白原浓度、WBC收缩压、吸烟史,胸腔积液史为其发生低氧血症重要危险因素,临床诊疗中应给予此类患者呼吸功能监测及治疗上高度重视。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院