摘要

目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)治疗体积>80 mL的良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法 2016年1月至2018年1月复旦大学附属上海市第五人民医院为74例大体积BPH患者实施DiLEP术,收集这些患者临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、住院天数、术后血红蛋白及血清钠离子变化情况、手术并发症。术后3个月及6个月随访患者,评估膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、及生活质量评分(QoL)改善情况。结果 74例手术均成功完成,平均手术时间(104.9±25.1)min,平均膀胱冲洗时间(22.1±9.8)h,平均导尿时间(3.2±1.1)d,平均住院天数5~11(8.3±1.1)d,术后血红蛋白及血清钠离子浓度无明显下降。术后3个月、6个月患者PVR、Qmax、IPSS、QoL较术前明显改善(P<0.05)。术中无中转开放及TURP,无直肠、膀胱穿孔,无电切综合征(TURS),无明显出血,术后无输血术,无永久性尿失禁。结论经尿道1 470 nm半导体激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效显著且安全性高,值得临床进一步推广及应用。