我国居民基层医疗机构首诊意愿的Meta分析

作者：张玉杰; 尹文强^*; 闫语; 孙艳; 李翠玉; 孟翠香; 张田田; 陈钟鸣

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(07): 796-802.

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• 横断面研究

目的系统评价我国居民基层医疗机构首诊意愿率。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science和EMbase数据库,搜集有关居民基层医疗机构首诊意愿率的横断面研究,检索时限为2006年1月至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Stata 14.1软件进行Meta分析。结果共纳入26个横断面研究,包括36 430例研究对象。Meta分析结果显示,我国居民基层医疗机构首诊意愿率为61.4%[95%CI(54.5%,68.3%)]。亚组分析结果显示,我国男、女性居民基层医疗机构首诊意愿率分别为65.6%和64.9%;城市、农村居民分别为49.9%和58.9%;<60岁、≥60岁居民分别为60.5%和71.6%;小学及以下、初中、高中或中专、大专及以上学历居民分别为72.8%、68.1%、64.2%、52.8%;职工、居民、其他类型保险的居民分别为74.1%、75.9%、64.4%;月收入<3 000元、3 000～5 000元、>5 000元居民分别为65.8%、65.3%、58.5%;健康状况好、一般、较差居民分别为56.8%、52.6%、48.8%;有、无慢性病居民分别为61.0%、56.9%;有、无配偶居民分别为63.9%、64.6%;有、无签约家庭医生的居民分别为87.1%、62.6%;在岗、退休、其它就业状况的居民分别为70.7%、69.9%、71.5%;对基层医疗机构满意、一般、不满意的居民分别为77.3%、60.7%、49.4%。结论当前证据表明,我国居民基层医疗机构首诊意愿仍有较大提升空间,不同居住地、年龄、学历、医保类型、收入水平、健康水平、家庭医生签约情况、对基层医疗机构满意度情况对居民基层医疗机构首诊意愿均存在影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  公共卫生学院; 潍坊医学院