乙型肝炎肝硬化患者失代偿期不同静息能量消耗测定方式的比较

作者：王雯; 张艳华; 杨婷婷; 李宁; 罗乾坤; 秦涛; 雷雷^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(01).

• 肝硬化
• 静息能量消耗
• 营养支持
• 肌肉减少症

目的比较间接测热法测量静息能量消耗(REE)与公式法预测及人体成分分析仪估算的REE在乙型肝炎肝硬化患者中的差异, 为患者精准营养的干预实施提供理论指导。方法收集2020年4月至2020年12月期间入住河南省人民医院的乙型肝炎肝硬化患者, 分别利用人体成分分析仪与Harris-Benedict(H-B)公式法推算REE, 将其结果与代谢车测定的REE进行分析比较。采用配对t检验比较组间差异, Pearson’s或Spearman相关分析进行相关性分析。结果研究共纳入57例肝硬化患者, 其中男性42例, 年龄(47.93±8.62)岁;女性15例, 年龄(57.20±11.34)岁。男性REE实测值为(1 808.14±201.47)kcal/d, 与H-B公式法推算结果和体成分测定结果相比, 差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.003);女性REE实测值为(1 496.60±131.28)kcal/d, 与H-B公式法推算结果和体成分测定结果相比, 差异均有统计学意义(P值分别为0.016、0.004)。代谢车实测REE在男性中与年龄有相关性(P = 0.021), 而在女性中与内脏脂肪面积具有相关性(P = 0.037)。结论乙型肝炎肝硬化患者在获取静息能量消耗时, 患者使用代谢车测定REE将会更加准确, 人体成分分析仪与公式法预测的REE, 均存在低估的可能性;同时, 提示对于男性患者应该充分考虑H-B公式法中年龄对REE的影响, 而女性患者的内脏脂肪面积可能对解释REE有一定影响。

• 单位
  郑州大学; 河南农业大学; 河南省人民医院