Fibroscan、APRI及其联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(F≥2)价值的meta分析

作者：蒋影; 姚云清^*; 汪燕; 龙玲

来源：现代医药卫生, 2018, 34(19): 2953-2958.

• 肝硬化/诊断
• 肝炎,乙型,慢性
• 诊断技术,消化系统
• 弹性成像技术
• 天冬氨酸氨基转移酶类
• 血小板计数

目的应用meta分析评价瞬时弹性成像(Fibroscan)、谷草转氨酶-血小板计数比值(APRI)及其联合诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(F≥2)的价值。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等筛选其中Fibroscan、APRI及其联合评估CHB肝纤维化分级的文献,应用Stata14.0软件分析纳入文献的相关数据。结果总计纳入文献5篇(857例患者),Fibroscan、APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并灵敏度分别为0.62、0.78,Fibroscan诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并灵敏度明显低于APRI(95%CI:0.550.68、0.640.87),Fibroscan、APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并特异度分别为0.89、0.76,Fibroscan诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并特异度与APRI无明显差别(95%CI:0.780.94、0.610.86)。Fibroscan、APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并阳性似然比分别为5.37、3.23,Fibroscan诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并阳性似然比与APRI无明显差别(95%CI:2.7610.46、2.134.90);Fibroscan、APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并阴性似然比分别为0.43、0.29,Fibroscan诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并阴性似然比与APRI无明显差别(95%CI:0.360.52、0.200.43);Fibroscan、APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并诊断比值比分别为12.44、11.05,Fibroscan诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并诊断比值比与APRI无明显差别(95%CI:5.736.99、7.2416.87)。Fibroscan联合APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的合并灵敏度、合并特异度、合并诊断比值比分别为0.86、0.78、21.98,明显高于Fibroscan、APRI(95%CI:0.690.95、0.680.85、8.3857.64)。Fibroscan、APRI、Fibroscan联合APRI诊断肝纤维化(F≥2)的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.74、0.84、0.87,Fibroscan联合APRI诊断CHB肝纤维化(F≥2)的综合受试者工作特征曲线下面积明显优于Fibroscan、APRI(95%CI:0.830.89、0.700.77、0.800.87)。结论 Fibroscan与APRI联合协同诊断CHB肝纤维化(F≥2)优于其单独诊断,准确性较高。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院