前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

作者：徐旭东; 卢建芹; 沈汉斌; 罗智勇; 夏耘; **; 吴亚群

来源：中国普外基础与临床杂志, 2015, 22(05): 610-614.

• 早期乳腺癌
• 前哨淋巴结活检
• 免疫功能
• 预后

目的探讨乳房全切除加前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法211例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者被随机分为对照组和研究组,其中对照组86例,全部行乳房全切除加前哨淋巴结活检加腋窝淋巴结清扫术;研究组125例,全部行乳房全切除加前哨淋巴结活检。分析2组患者术后1年肩关节功能情况,并比较2组患者术前1 d、术后2周、术后4周T淋巴细胞亚群和IL-2水平的变化,同时分析患者术后5年死亡率和复发率。结果 1研究组术后Neer肩关节功能评分为(93.5±8.2)分,明显高于对照组的(72.7±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2研究组术后肩关节屈曲、外展、外旋、内旋功能损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。3术前1 d、术后2周时,研究组和对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞及IL-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周时,与对照组比较,研究组CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞及IL-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+T淋巴细胞比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4 2组术后5年死亡率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活检是安全、可靠的,相对于传统的腋窝淋巴结清扫术,其可以明显改善患者的术后免疫功能及生活质量。

• 单位
  武汉市第五医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院