黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析和试验序贯分析

作者：钱舒乐; 俞赟丰; 苏思雅; 张尉勤; 简维雄^*

来源：河南中医, 2022, 42(03): 331-336.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.03.0072

• 慢性萎缩性胃炎
• 黄芪建中汤
• Meta分析
• 试验序贯分析
• 《金匮要略》
• 张仲景

目的:系统性评价黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库中关于黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验,时间范围从建库至2020年8月,筛选文献,提取资料,进行Meta分析和试验序贯分析。结果:共纳入10项研究,患者1 698例,试验组和对照组均为849例。(1)Meta分析结果:相较于常规西药,黄芪建中汤加减能够有效提高慢性萎缩性胃炎患者的临床症状治愈率[RR=2.25,95%CI=(1.17,4.34),(P=0.01)]、胃镜检查治愈率[RR=2.25,95%CI=(1.17,4.34),(P=0.01)]、临床症状有效率[RR=1.23,95%CI=(1.17,1.30),(P<0.000 01)]和胃镜检查有效率[RR=1.21,95%CI=(1.14,1.29),(P<0.000 01)],同时可以降低复发率[RR=0.20,95%CI=(0.05,0.88),(P=0.03)]。(2)试验序贯分析:临床症状有效率的累计Z值于第3项试验穿过TSA界值,可作为确切证据。(3)发表偏倚:临床症状有效率的Harbord检验显示不存在明显的发表偏倚(P=0.11)。(4)证据质量评价:临床症状有效率、胃镜检查有效率的证据质量较低,临床症状治愈率、胃镜检查治愈率、复发率的证据质量极低。结论:黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于常规西药,但尚需提供更多循证医学的证据。

• 单位
  湖南中医药大学