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摘要
高血压因其并发症的高致残率和致死率，已成为全球心血管疾病和过早死亡的主要危险因素。失眠是与不良情绪或心境相关的重要躯体症状，常伴发于高血压患者，而睡眠障碍又会加剧血压水平的波动，影响患者的远期预后及生活质量，由此提出双心医学模式，经过多年发展，新双心医学模式正是从中西医结合指导思想对心脏及心理两方面进行干预，提高睡眠质量同时优化血压管理。探究高血压合并失眠的中医病机时尤重阴阳失衡的识别，两病属异病同治范畴，故在辨证施治时应重证轻病；现代研究表明睡眠障碍可通过自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和内皮功能障碍促进高血压的发生发展；高血压则通过血压水平、血压节律和其他因素加重患者失眠。新双心医学模式依托现代医学的诊治手段，结合中医药治未病、整体观和辨证施治特色优势，既可考虑到高血压伴失眠患者的个体特殊性又可结合整体规律性；通过概括近年中西医药物和非药物临床研究，总结了新双心医学模式下高血压伴失眠的治疗，以期更好为临床治疗高血压合并失眠提供参考，而未来新双心医学模式的成功势必也会广泛运用于其他各临床疾病。
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单位湖北省中医院; 第一临床学院; 湖北中医药大学
