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摘要
目的 分析儿童肱骨髁上骨折手术治疗常见的失误原因，并探讨其防治措施。方法 回顾性分析自2014-01—2021-05采用闭合或切开复位经皮穿针内固定治疗的64例肱骨髁上骨折，比较两组骨折类型与骨折复位方式，分析两组穿针失误情况，并观察术后并发症情况。结果 64例均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间3～33个月，平均11个月。两组均获得骨性愈合。复位良好组出现7例针道感染，复位不良组出现1例医源性尺神经损伤，2例针道感染，3例肘内翻，1例再骨折。复位不良组GartlandⅢ型骨折占比较复位良好组高，差异有统计学意义（P0.05）。复位良好组穿针失误原因：穿针距离过近8例，漏穿1例，穿针未透过对侧皮质3例。复位不良组穿针失误原因：穿针距离过近2例，漏穿8例，穿针未透过对侧皮质1例，断端交叉1例。结论 儿童肱骨髁上骨折行闭合或切开复位经皮穿针内固定时需要改善复位质量，避免穿针失误，减少严重不良并发症的发生率。
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单位三峡大学仁和医院
