微创食管癌根治术与开放手术对患者创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症的影响

作者：王文胜; 马志强; 李帅; 张筱杨; 张双林; 郑先杰

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(01): 84-87.

• 食管癌
• 根治术
• 微创
• 应激反应
• 炎症因子
• 并发症

目的探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响。方法选择2013年3月—2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患者,按选择手术方式不同随机分为对照组(117例)和观察组(159例)。对照组行开放食管癌根治术,观察组患者行微创食管癌根治术。观察比较两组患者术前及术后1、3、5天的白细胞计数(WBC)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇等创伤应激指标水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子水平,并比较两组术后2周内肺部并发症发生率。结果术后1、3、5d观察组较对照组TNF-α水平均明显降低(P<0.05);术后1d、3d,观察组较对照组IL-6、IL-8、IL-10等水平均明显降低(P<0.05);术后5d,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后同一时间点各创伤应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周内,观察组肺部并发症发生率为16.35%,明显低于对照组的37.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌根治术手术创伤小,可减少炎症因子释放,降低肺部并发症发生率,可改善预后,但两组在机体应激反应上的影响无差异。

• 单位
  河南大学第一附属医院