血栓弹力图在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值

作者：谭倩

来源：检验医学与临床, 2018, 15(13): 2005-2022.

• 血栓弹力图
• 肝硬化失代偿期
• 凝血指标
• 血小板计数

目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值。方法选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组。所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测。通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT与常规凝血等指标的临床指导价值。结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P<0.05)。出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短),且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院