糖皮质激素不会提高人类免疫缺陷病毒阴性耶氏肺孢子菌肺炎患者的存活率

作者：欧阳国泉; 肖祖克^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2023, 22(07): 476-479.

• HIV阴性
• 耶氏肺孢子菌肺炎
• 糖皮质激素
• 病死率

目的 探讨糖皮质激素(简称激素,下同)是否可以降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性耶氏孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者的病死率。方法 回顾性分析2019年4月-2022年4月在江西省人民医院住院的93例HIV阴性PJP患者的临床资料。按照动脉血氧分压(the partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)是否大于70 mm Hg分为高低2组,分析病死率与基础疾病占比、激素使用情况、机械通气情况等因素之间的关系。结果 3年内诊断HIV阴性PJP患者共93例。基础疾病主要为实体器官移植34例(36.6%)、风湿系统疾病26例(28.0%)、恶性肿瘤15例(16.1%)。93例患者中动脉PaO2≥70 mm Hg者共51例,PaO2<70 mm Hg者共42例。93例中19例行有创通气、39例使用无创通气、50例使用鼻导管吸氧。93例患者共病死31例,存活62例,总体病死率为33.3%。动脉PaO2≥70 mm Hg组HIV阴性PJP患者使用激素较不使用激素,病死率没有显著性差异(P>0.05);动脉PaO2<70 mm Hg组HIV阴性PJP患者使用激素较不使用激素,病死率没有显著性差异(P>0.05)。结论 HIV阴性PJP患者,无论动脉PaO2高低,使用激素均不能提高存活率。

• 单位
  江西省人民医院