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摘要
背景：不使用止血带行全膝关节置换可以减少围术期总失血量。而诊断为类风湿关节炎的患者在行全膝关节置换术中不使用止血带会影响围术期出血量，尤其是隐性失血。目的：探讨止血带对类风湿关节炎患者在全膝关节置换围术期失血量的影响。方法：回顾分析2016年1月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院关节外科行单侧全膝关节置换的类风湿关节炎患者80例作为研究对象，所有患者均在全麻下行全膝关节置换，试验组39例患者全程不使用止血带，对照组41例患者全程使用止血带。记录并比较两组患者总失血量、术中出血量、显性失血量、隐性失血量、隐性失血百分比、术后输血率、手术时间、术后3 d膝关节肿胀度、术后换药次数及切口延迟愈合率。结果与结论：（1）试验组术后隐性失血百分比均低于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.05）；试验组术中出血量、手术时间均大于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.05）；两组围术期总失血量、隐性失血量、显性失血量、输血率比较，差异均无显著性意义（P＞ 0.05）;（2）试验组术后3 d膝关节肿胀度小于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.05）；两组术后换药次数、切口延迟愈合例数相比差异均无显著性意义（P＞ 0.05）;（3）提示类风湿关节炎患者在全膝关节置换过程中全程不使用止血带，不会增加围术期总失血量、隐性失血量，且可以减少术后肢体肿胀的发生。
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