硬化性萎缩性苔藓样变尿道狭窄23例病理特征分析

作者：王泽宇; 张楷乐; 张炯; 傅强; 宋鲁杰^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(10): 837-841.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2022.10.008

• 硬化性萎缩性苔藓样变
• 尿道狭窄
• 病理分期
• 狭窄部位
• 尿道造影

目的 分析因硬化性萎缩性苔藓样变(LS)导致尿道狭窄患者的临床信息与组织学特征，研究LS患者病理学分期与尿道狭窄病变程度之间的关系。方法 回顾性分析2017-2020年因LS导致尿道狭窄于我院泌尿外科就诊并行手术治疗的23例男性患者的临床资料。纳入患者病史资料均完整，且在术中取得病变尿道外口组织并经组织病理学确诊为LS。分析了患者病理学分期与狭窄累及部位、尿道造影毛刺样改变以及尿道狭窄病程间的关系。结果 纳入23例患者，平均年龄(52.6±15.8)岁，平均尿道狭窄病程(12.2±9.0)年。除1例患者外，所有患者均存在龟头白变或白斑。13例(56.5%)纳入患者的尿道造影存在毛刺样改变。符合LS诊断标准3项者5例、4项者10例、5项者8例；所有患者均有表皮角化过度或角化不全的表现，而基底细胞层退变最为少见。符合LS病理改变者早期9例、中期10例、晚期4例。患者病理学分期与狭窄累及部位和尿道造影有无毛刺样改变无显著相关(P=0.758/0.307)。不同病理学分期患者间尿道狭窄病程差异无统计学意义(P=0.788)。结论 LS尿道狭窄患者病程长短不一，狭窄累及部位多样，且组织病理学特征常不典型，分期较难。LS尿道狭窄累及部位、尿道造影有无毛刺样改变及尿道狭窄病程与病理学分期间无显著相关，可能受到其他多种因素影响。患者临床表现与病理改变之间的关系有待进一步研究。

• 单位
  上海交通大学