浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

作者：张志君; 王惠^*; 沈合松; 钟毓; 邹海蓉; 谢敏

来源：中国血液净化, 2021, 20(03): 181-184.

• 浸润式
• 接触式
• 超声
• 头静脉

目的评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性。方法由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性。并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性。结果浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968(95%CI:0.939～0.983,P<0.001)和0.960(95%CI:0.924～0.979,P<0.001)。接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718(95%CI:0.521～0.843,P<0.001)和0.692(95%CI:0.482～0.827,P<0.001)。浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97%,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%LOA内的点均为94%。浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚。同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉。结论浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所; 重庆医科大学