重症监护医学信息数据库Ⅲ中的重症患者早期急性肾损伤风险分析

作者：曹璐; 韩欣妍; 唐伟丽; 李崇; 董亚琳; 邢建峰

来源：西北药学杂志, 2022, 37(04): 162-167.

DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2022.04.031

• 急性肾损伤
• 重症患者
• 影响因素
• 风险评估
• 重症监护医学信息数据库

目的 对重症患者入重症监护室(ICU) 48 h内发生急性肾损伤(AKI)的影响因素进行分析，确定风险预测因素。方法 以重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)为基础，提取符合条件的患者以及相应的临床信息。通过单因素及多因素Logistic回归分析确定重症患者入ICU后48 h内发生AKI的风险因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)确定所建立回归模型的预测效能。结果 纳入重症患者34 599例，早期AKI的发生率为6.21%,发生早期AKI的患者死亡率为12.10%。多因素分析结果显示，性别、年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、冠状动脉疾病、白细胞计数、糖尿病、贫血、血尿素氮、血清肌酐及血小板计数是重症患者发生早期AKI的独立影响因素。所建立的回归模型预测效能良好，ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.751～0.772)。结论 所建立的风险预测模型能够在患者入ICU时鉴别出48 h内发生AKI的高风险患者，帮助临床医生进行早期诊断，及时对患者进行监测和早期预防。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学口腔医院; 西安交通大学