新生儿骨髓炎56例临床分析

作者：赵聪聪; 孙慧清^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(05): 405-408.

• 婴儿, 新生
• 骨髓炎
• 临床特点
• 诊断
• 治疗

目的分析新生儿骨髓炎的临床特点、病原学检查、治疗及预后。方法选择2015年5月至2019年10月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的骨髓炎患儿为研究对象, 对其临床特点、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果研究期间共收治56例新生儿骨髓炎患儿, 男39例, 女17例;起病日龄1～28 d, 以14～28 d为主(66.1%)。62.5%(35/56)以局部活动差伴被动活动时哭闹入院;57.1%(32/56)发病部位在股骨, 76.8%(43/56)有两个及以上骨部位受累;均有局部症状, 表现为局部肿胀(94.6%)、局部压痛(94.6%)和局部皮温增高(83.9%)。40例(71.4%)血白细胞计数呈不同程度升高, 28例(50.0%)C反应蛋白呈不同程度升高。血和局部脓液培养结果示金黄色葡萄球菌占比最高, 分别为25.0%(3/12)和40.9%(9/22)。骨髓液培养结果示肺炎克雷伯菌占比最高, 为33.3%(5/15)。11例(19.6%)使用抗生素保守治疗, 45例(80.4%)行手术治疗。随访到48例患儿, 出现对位不良1例、患侧下肢长1例、膝外翻1例, 其余患儿情况良好。结论新生儿骨髓炎早期症状不典型, 应尽早完善实验室及影像学检查, 及早诊断和治疗, 减少后遗症的发生。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学