剖宫产切口不同缝合方式对子宫复旧的影响

作者：王佩红; 林媛妮; 王彦

来源：中国乡村医药, 2018, 25(14): 26-27.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.001794

• 剖宫产
• 单层缝合
• 双层缝合
• 瘢痕
• 子宫复旧

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术后单层缝合与双层缝合对子宫切口及子宫复旧的影响。方法2 016年8月至2017年1月该院行剖宫产术的初产妇120例,据入院先后顺序分为单层缝合组(单层组)与双层缝合组(双层组)各60例。单层组采用连续锁边缝合,双层组采用第一层连续锁边缝合及第二层连续褥式缝合。观察术后第5、42天及3个月的切口瘢痕厚度,子宫长径、横径、前后径变化,评估子宫切口愈合和子宫复旧情况。结果单层组手术缝合时间和术中出血量少于双层组,术后42天的子宫瘢痕厚度小于双层组、子宫复旧不良发生率高于双层组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后出血率、晚期产后出血率、产后恶露不尽发生率接近,术后3个月的子宫瘢痕厚度,术后42天、3个月的子宫切口愈合及子宫复旧不良发生率接近;差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切口单层缝合法具有操作简单、手术时间短的优点,但在子宫切口愈合和复旧方面不如双层缝合法,且双层缝合可为再次妊娠的阴道试产提供可能。因此,建议对首次剖宫产的产妇采用切口双层缝合法。