父母患2型糖尿病的正常血糖者与静息能量消耗低相关

来源：中华全科医师杂志, 2019, (01).

目的 静息能量消耗(REE)与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)相关。REE和T2DM均为遗传性状。因此,我们研究父母T2DM对正常血糖子代的静息能量消耗的影响。方法 将父母T2DM血糖正常的受试者87名,与父母无糖尿病的正常血糖受试者83名相比较,他们的年龄、性别、种族、体质指数(BMI)、体重和腰围进行匹配。研究他们的75 g口服葡萄糖耐量试验；并使用间接测热法测定静息能量消耗,用双能X线吸收测定法评估体组分。使用Studentt-检验、方差分析和回归分析进行统计分析。结果 平均年龄为(38.8±11.3)岁,57%为女性,53%为非洲裔美国人。平均BMI为(28.5±6.1)kg/m2,腰围(91.8±15.1)cm,体重(83.9±20.3)kg,体脂含量(31.0±10.0)%,平均去脂体质量(FFM)为(54.4±12.9)kg。父母糖尿病家族史阳性与阴性受试者的REE相比显著降低,标准化REE为(1 364.4±263.4)kcal/d比(1 489.4±323.2)kcal/d,P=0.006；(29.2±5.3)kcal/kg FFM/d比(31.9±6.0)kcal/kg FFM/d,P=0.002。非洲裔美国人比高加索人REE低,为(28.6±5.4)kcal/kg FFM/d比(32.6±5.5)kcal/kg FFM/d,P<0.000 1。在多元回归模型中,种族(P<0.000 1)、父母T2DM家族史(P=0.006)和FFM(P=0.021)均为REE的独立预测因子。结论 与无父母糖尿病家族史的受试者相比,家族史阳性的受试者具有较低的REE,这在非洲裔美国人中更为明显。这种代谢改变可能增加肥胖、胰岛素抵抗和血糖代谢紊乱的风险。(来源：http://orcid.org/0000-0003-2742-1262)