冠状动脉介入术中深置指引导管技术的应用与评价

作者：高迎春; 马长生; 张崟; 张维东; 董建增; 聂绍平; 吕强; 贾长琪; 刘晓惠; 吴学思

来源：临床心血管病杂志, 2005, 21(08): 449-451.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2005.08.001

• 冠状动脉介入术,经皮
• 导管插入术
• 深置指引导管

目的:分析深置指引导管技术在冠状动脉介入中的适用性和安全性。方法:在203例冠状动脉介入中采用了深置指引导管技术。涉及血管209支,包括左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)。处理病变214处,其中C型病变占74.7%。所有病例的介入血管径路为股动脉。除4例为撤出释放了支架的球囊,余为球囊或支架难以通过病变而采用该技术。5例左主干、2例RCA开口有轻度狭窄。结果:采用深置指引导管技术进行介入的214处病变,成功处理204处,成功率95.3%。在操作成功的病例中,3例是经RCA近端已释放的支架深置指引导管,1例是经左主干支架向前降支深置指引导管,4例均成功撤出释放了支架的球囊;3例用1.5mm小球囊扩张靶病变后再深置指引导管完成后续的介入操作。1例发生左主干及LAD夹层。失败10例,其在深置指引导管下球囊或支架未能通过病变。结论:深置指引导管可有效地提高针对复杂、困难冠状动脉病变介入操作的成功率。在RCA进行该操作比较安全;但该术也可能会造成左主干及其分支内膜撕裂、夹层形成的严重并发症。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院