妊娠期糖尿病与出生结局的关联研究：脐动脉血流参数的中介作用

作者：潘颖; 周莉; 窦连杰; 顾纪俊; 黄丹; 黄朝辉; 张安慧; 陶红; 张黎; 郝加虎^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(07): 1184-1188.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.020

• 妊娠期糖尿病
• 脐动脉血流参数
• 出生结局

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对出生结局和孕晚期脐动脉(UA)血流参数的影响，并分析UA血流参数在GDM与出生结局中的作用。方法 以中国安徽—芜湖出生队列为基础，收集189例GDM孕妇为病例组，在非GDM孕妇中按照年龄、孕前体质量指数进行1∶1配对，选择189名正常孕妇作为对照组。按孕晚期空腹血糖将GDM孕妇分为控制不良组和控制良好组，并收集分析孕晚期UA血流参数和胎儿出生结局信息。结果 与对照组相比，控制不良组和控制良好组UA参数升高(F=6.63,P<0.05;F=4.43,P<0.05;F=5.57,P<0.05)。GDM血糖控制不良会导致新生儿出生体质量增高和大于胎龄儿风险上升。多因素线性回归模型显示，控制不良组收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)Z评分与出生体质量呈负相关(β=-209.78, 95%CI:-301.48～-118.07)。S/D指数Z评分在血糖控制不良与出生体质量之间起到中介作用。中介效应值为-58.41(95%CI:-106.40～-19.65),占总效应的25.98%。结论 GDM血糖控制不良是胎儿体质量增加的危险因素，UA血管功能以部分中介作用影响新生儿出生体质量。GDM孕妇应严格控制血糖水平以更好地保护母婴健康。

• 单位
  芜湖市妇幼保健院; 公共卫生学院; 安徽医科大学