摘要

目的探讨老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的影响因素及耐药性分析,为临床控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法选取2017年5月-2019年4月江油市人民医院收治的90例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的老年住院患者设为观察组,将60例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染老年患者设为对照组。对2组患者临床样本分离的鲍曼不动杆菌同时进行体外药敏试验,单因素分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染的影响因素,多因素分析MRAB感染的影响因素和不同感染位置的多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况。结果住院时间≥14 d、置管留置时间≥7 d、入住ICU、股静脉置管、紧急插管、重复置管≥3次、治疗使用抗菌药种类≥3种、联用抗菌药物≥3种、治疗使用抗菌药物时间≥14d等9个因素是CVC—BSI多重耐药菌感染的危险因素;≥2种抗菌药物序贯使用或联合使用和置管部位、入住ICU、重复置管接受侵入性操作是导致多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素;2组不同感染位置的多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况比较,多重耐药鲍曼不动杆菌主要发生于呼吸道,多于创口和其他(P<0.05)。结论老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立的危险因素有≥2种抗菌药物序贯使用或联合使用、入住ICU、侵入性操作。医院的环境要进行严格的消毒,对感染环境进行监测,使用的抗菌药物要合理,这可能是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的可靠方式。